Медосмотр медицинских работников

Содержание

Общие понятия

В юридическое поле определение медицинского осмотра попало после аналогичного понятия «медицинское освидетельствование» в 2006 году (данные поправки в Федеральный ТК были законодательно внесены тридцатого июня 2006 года (N90-ФЗ)), однако его сущность после данных редакций никак не потеряла исходного значения.

Ныне функционирующее федеральное право не предоставляет определений медосмотру, однако происхождение этого сочетания слов, а кроме того сущность данного события дают возможность раскрыть его функциональное значение.

Медосмотр представляет собой профессиональное обследование пациента медработником на предмет заболеваний.

«Освидетельствование» подразумевает подтверждённое в результате экспертизы заключение о здоровье пациента, включающее в себя все соответствующие итоги первичного обследования.

Термин «медицинского освидетельствование» более четко сформулирован в ст. 65 ФЗ от 21.11.11 N323-ФЗ и предполагает комплекс мер медосмотра и обследования, нацеленного на фактическое подтверждение того, что здоровье пациента находится в каком-либо значимом с юридической точки зрения состоянии.

Более расширенные врачебные осмотры – это периодические врачебные осмотры с наращенным списком участвующих в их медицинских работников-экспертов и используемых способов освидетельствования.

Периодический медосмотр нужно проводить для того, чтобы осуществлять контроль самочувствия работников организации, своевременно обнаруживать инфекционные заболевания на предприятии.

Про первичный медосмотр при приеме на работу читайте в нашей статье.

Кроме того содействовать предупредительным и реабилитационным действиям сотрудников, способствующим профилактике заболеваний, предостерегать любые эпизоды, связанные с болезнями или травмами на производстве.

Постоянные медицинские осмотры осуществляются в течение всех этапов деятельности работников у работодателя через определенные кратковременные интервалы. Цикличность их выполнения находится в зависимости от вредоносности производственных условий, которые оказывают большое влияние на работника производства.

Есть довольно четкое определение медицинского обследования (осмотра): это совокупность врачебных и медикаментозных мер, устанавливающих и определяющих патологии, болезни и условия их возникновения и дальнейшего развития.

Медобследование разделяется на несколько категорий: профилактическое, предварительное, периодичное, пресменное/пререйсовое, постсменное/пострейсовое.

Осмотры могут вестись исключительно в основное рабочее время, т.е. быть встроенными в график, и быть оплаченными в объеме обычного оклада работника (абзац 11, часть 2, статья 212 Федерального Трудового кодекса).

Проведение медосмотров надзирается муниципальным ведомством Роспотребнадзора. В данный контролирующий орган работодатели отсылают перечень своих сотрудников, доступных медосмотру, в десятидневный период с дня его принятия (пункт 21, часть III, Дополнения N3 к Приказу N302н).

После окончания медосмотра медорганизация вместе с контролирующим органом оформляет итоговый документ с результатами выполнения осмотра, после чего один образец отсылается работодателю, а прочие — в региональный аппарат Роспотребнадзора и местный центр профпатологии.

Если в процессе медосмотра у сотрудника была обнаружена болезнь профессионального характера, то она должна иметь подтверждение со стороны какого-либо лицензированного медицинского учреждения, обладающего разрешением на возможность осуществлять экспертизы и доказывать взаимосвязь специфических болезней со специальностями.

Кто обязан проходить медосмотр на работе и за чьи средства?

После приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года N302н, с 1 января 2012 г. вступили в силу принципы, которые обязывают всех работодателей осуществлять регулярные медицинские осмотры и оплачивать их за счет собственных средств.

Но это затрагивает лишь те ситуации, в которых у сотрудников организации на самом деле существуют проблемы, к примеру, с вредным производством, или другими тяжёлыми условиями труда, оказывающими влияние на здоровье сотрудников.

В соответствии с Приказом N302н обязательные осмотры касаются сотрудников, занятых в образовательных отраслях, отраслях здравоохранения, медицинской индустрии, в социальной сфере, в строительной сфере, в сфере автотранспорта, в сфере домашнего сервиса и иных областях, в каковых сотрудники могут подвергаться влиянию вредоносных условий.

Плановый медосмотр в организации проводится на предмет профессиональных заболеваний, и поэтому беременность не является в этом случае предметом для споров — беременные сотрудницы проходят плановый осмотр так же, как и все остальные сотрудники.

Периодичность осмотров

Не так давно поменялась периодичность выполнения медосмотров. Вплоть до 01.01.12г. существовало положение, по которому осмотры необходимо было повторять с интервалом никак не реже 1-го раза в 2 года.

Но на сегодняшний день то, как часто следует проводить обязательные медицинские осмотры, отображено в Приказе N302н – различные вредоносные для здоровья производственные условия, для различных видов труда, для которых проводятся данные мероприятия, — ежегодно или до раза в 2 года (Дополнения N1, N2 к Приказу N302н).

Сотрудники предприятия, работающие на производстве, не достигшие 21 года, обязаны проходить такие медосмотры каждый год, согласно пункту 17 ч. III Дополнения N3 к Приказу N302н.

Однако индивидуальная частота проведения осмотров для каждого отдельного предприятия зависит от вредности трудовых условий. Периодические осмотры осуществляются при разработке именных перечней, в которых указывают факторы опасности, трудовые характеристики и т.д. Всё это отображает реальное положение дел в организации.

Статья 219 Трудового кодекса регулирует правовые отношения в сфере внеочередных медицинских осмотров.

Внеплановый медосмотр — это вид медицинского обследования, документально не оформленный и не внесённый контролирующими органами в соответствующие списки.

Внеочередной медосмотр может проводиться как по заявлению работника предприятия, так и с инициативы работодателя, если у оного имеются подозрения на профнепригодность работника.

Один из вариантов периодического медосмотра — это пресменный/пререйсовый осмотр, проводящийся перед трудовым днём/сменой/рейсом работника-водителя, для раскрытия возможного влияния вредоносных и небезопасных для работы предприятия вероятных производственных условий, состояний или болезней, мешающих осуществлению трудовых обязательств.

В том числе установление опьянения, если оно есть, от спиртосодержащих напитков, наркотическое опьянение, а также другие токсические виды опьянений (статья 46 закона РФ от 21 Ноября 2011года N323-ФЗ).

Осмотр осуществляется в начале каждого рабочего дня ответственным сотрудником. Периодический медосмотр для водителей проводится один раз в 2 года. Порядок прохождения медосмотра водителей регулирует Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н.

Алгоритм проведения

Приблизительный алгоритм проведения медосмотра выглядит примерно так:

  1. Создать и утвердить единый перечень (списки сотрудников), в который входит весь основной контингент а так же поимённый перечень лиц для прохождения осмотра.
  2. Данный документ следует согласовать с Росподребназдором (такие документы оформляются сотрудниками кадровых отделов или чиновников из службы охраны труда, которые так же и занимаются большей частью «бумажных» дел, связанных с медосмотрами).
  3. Найти подходящий лицензированный лечебно-диагностический центр и заключить с ним договор (сюда, за два месяца до начала обследований и сразу после согласования с Роспотребнадзором, и попадает перечень, где уже медицинская организация использует эти данные для составления собственного календаря осмотров, который затем будет согласован с заказчиком).
  4. Издать соответствующий приказ об обязательных медицинских осмотрах по всей организации.
  5. Позаботиться о том, чтобы все работники организации были ознакомлены с приказом, а также возможными последствиями его игнорирования.
  6. Каждому из работников предоставить направления на осмотр.
  7. Получить результаты медицинской экспертизы в установленные сроки. В результате экспертизы работодатель получает данные о профпригодности личного состава к их непосредственной трудовой деятельности.

Осмотр проводится в медучреждении и считается полностью завершённым только после полного обхождения всех врачей и прохождения всех общих лабораторных исследований.

Так же после завершения всех процедур клиенту выдаётся заключение, которое он затем передаёт своему работодателю. Второй же экземпляр навсегда остаётся в медучреждении и вклеивается в медицинскую карту пациента.

Сотрудники предприятия, у которых не выявили каких-либо препятствующих нормальной работе патологий, получают на руки специальное заключение медкомиссии.

Если же у сотрудника были найдены какие-то заболевания, то они тоже отражаются в заключении, и тогда у данного работника может быть два выхода — он может либо полностью прекратить трудовые отношения с данной организацией, то есть попросту уволиться, либо же перевестись на другую должность в той же организации.

Работодатель обязан предложить альтернативное место работы, труд на котором не противоречит медицинским показателям данного работника, в соответствии с частью 1 статьи 73 Федерального Трудового кодекса.

Кто должен нести ответственность за несвоевременное прохождение медосмотра?

За проведение регулярных медицинских осмотр отвечает работодатель. Это затрагивает тех разновидностей работников, что указаны в текущем федеральном трудовом праве (в соответствии с абзацем 11, частью 2, статьёй 212 Федерального Трудового кодекса).

Сотрудник же обязан проходить лишь плановые осмотры — данное положение зафиксировано статьёй 214 Федерального ТК, в соответствии с которым сотрудники обязаны проходить обязательные периодические врачебные проверки по распоряжению их непосредственного руководства.

Данное требование в отдельных случаях может быть локализовано обоюдным соглашением внутри компании, все стороны должны быть осведомлены о наличии таких медосмотров при подписании коллективного акта.

Если работник не прошел периодический медосмотр, что делать? При несогласии сотрудника провести осмотр предприятие может временно снять его с должности либо каким-то образом отстранить от трудовой деятельности, в соответствии со статьёй 76 Федерального Трудового кодекса.

В промежуток времени, когда сотрудник отстранен от трудовой деятельности, зарплата сотруднику не перечисляется, помимо отдельных исключительных ситуаций согласно статье 76 Трудового кодекса.

Данный временной промежуток не включается в трудовой стаж, предоставляющий возможность годового оплачиваемого отпуска (статья 121 Трудового кодекса).

В случае, если в конкретных поставленных условиях инициатором и виновником конфликта выступает работодатель, то период отстранения работника определяется как простой (по статье 157 ТК).

Штраф за непрохождение периодического врачебного осмотра

Размер штрафов теперь существенно вырос, а внимание контролирующих органов к нарушениям, связанным с организацией и ведением медосмотров, за последние годы сильно возросло.

На сегодняшний день размер штрафных санкций для должностных лиц за отказ от медосмотра составляет 15-25 тысяч рублей, для организаций — 110-130 тысяч рублей (в соответствии с частью 3 статьи 5.27.1 Федерального Кодекса об административных правонарушениях).

И при этом чиновники контролирующих органов имеют право при составлении учётной картины рассчитать всех сотрудников организации, которые не посещали врачей, что в итоге выльется в штрафы с многозначными цифрами. Данный штраф налагается на всю компанию и пытаться оспорить его в суде не имеет смысла.

Например, в одном из подобных дел работник аргументировал пропуск медицинских осмотров тем, что оценка условий труда на рабочем месте (т.е. аттестация) не показала каких-либо проблем, и это избавило руководство компании от необходимости в постоянных медицинских проверках.

Суд данный аргумент не принял, т.к. компания принадлежала к категории предприятий общепита, а сотрудникам таких предприятий положены регулярные проверки согласно части 2 статьи 203 Федерального Трудового кодекса от 2 января 2000 года ст-23 фед. закона №29-ФЗ и пункта 15.1 СП 2.3.6. 1079–01.

В итоге судебным решением деятельность предприятия была приостановлена.

Нужен ли психиатр на медосмотре узнайте из видео:

Приказ, который существенно снизит расходы на обязательные медосмотры офисных работников

На этом настаивает Министерство труда в недавно обнародованном Письме от 18.08.15 № 15-1/ООГ-4397.

Ведомство ссылается на статью 213 ТК РФ и Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н. В них уточняется, что работодатель обязан обеспечивать прохождение медосмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. При этом согласно утвержденному перечню вредных (опасных) факторов, к таковым относятся: производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ и пр. При наличии таких факторов обязательные медосмотры проводятся независимо от результатов оценки условий труда.

Поскольку ввод информации, ее считывание, а также работа в режиме диалога напрямую связана с использованием ПЭВМ, Минтруд настаивает, чтобы офисные работники проходили обязательные периодические и предварительные медицинские осмотры. При этом уточняется, что это правило действует в том случае, если работник проводит за компьютером не менее половины своего рабочего времени.

Согласно тому же приказу № 302н, а также нормам Трудового кодекса, работодатели должны проводить медицинские осмотры за свой счет. В частности, для работников, рабочим инструментом которых является компьютер, раз в 2 года необходимо организовывать консультации невролога и офтальмолога. Помимо общих осмотров рекомендуется проводить исследования на остроту зрения, цветоощущение, объем аккомодации и пр. Чиновники также считают, что лица, у которых выявлена осложненная катаракта, заболевания сетчатки глаз или расстройства вегетативной нервной системы, должны быть отстранены от работы, связанной с длительным контактом с компьютерами.

Впрочем, как сказано в самом разъяснении, сейчас в Министерстве здравоохранения работают над актуализацией приказа в связи с оспариванием некоторых его норм и выявлением избыточных требований для предпринимателей. Возможно, в новой версии документа будет учтено, что большинство современных персональных компьютеров, особенно с ЖК-мониторами, уже менее опасны. Не исключено, что это повлияет на требования государства по периодичности проведения медосмотров или даже отменит их в принципе для офисных работников, где условия труда в рамках оценки рабочих мест считаются приемлемыми или оптимальными.

Пока же предпринимателям, которые не будут подчиняться требованиям приказа № 302н и нормам Трудового кодекса РФ, грозит административная ответственность по статье 5.27.1 КоАП РФ. Для юридических лиц штрафы за отказ организовывать и оплачивать медосмотры достигают 130 тысяч рублей, а для ИП – 25 тысяч рублей. При повторном нарушении инспекторы труда могут либо наложить штраф до 200 тысяч рублей (40 тысяч – для ИП), либо приостановить деятельность компании на срок до 90 суток.

Тонкости Организации Медицинских Осмотров «Офисного Планктона»

Трудовым законодательством предусмотрено, что в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний работники предприятий торговли обязаны проходить предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры. Всех ли сотрудников торговой организации касается эта норма? Каков порядок отражения расходов, связанных с проведением медосмотров в целях налогообложения прибыли? Подлежит ли обложению НДФЛ и страховыми взносами оплата работодателем таких осмотров?

Кому показан медосмотр?

Правила прохождения медицинских осмотров сотрудниками предприятий торговли закреплены в ТК РФ, санитарно-эпидемиологических требованиях и приказах Минздравсоцразвития. Согласно ст. 213 ТК РФ сотрудники в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли обязаны проходить:
— предварительные медицинские осмотры — при приеме на работу;
— периодические медицинские осмотры — в период работы.
С 01.01.2012 вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее — Приказ N 302н), которым утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Исходя из п. 15 Приложения N 2 к названному документу медосмотры должны проводиться в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте. Аналогичные требования установлены п. 1 ст. 34 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения <1>.
———————————
<1> Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В п. 1 ст. 23 Закона о качестве и безопасности пищевых продуктов <2>, СП 2.3.6.1066-01 <3> указано, что медицинский осмотр должны проходить работники, занятые на работах, связанных с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями, при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами.
———————————
<2> Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».
<3> СП 2.3.6.1066-01 «2.3.5. Предприятия торговли. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.09.2001 N 23 «О введении в действие Санитарных правил».

Отсюда возникает вопрос: необходимо ли проводить медицинский осмотр работников, не связанных с торговлей пищевыми продуктами? При обращении в органы Роспотребнадзора торговые организации, как правило, получают ответ, что Приказом N 302н не установлены требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров работниками промтоварных магазинов. Аналогичный вопрос рассматривался Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области (Письмо от 12.03.2012 N 47-01-01-883/12 «Актуальные разъяснения по вопросам защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения», вопрос 38).
Продавец ювелирного магазина должен иметь медицинскую книжку и проходить медицинский осмотр 1 раз в год в том случае, если пользуется одними и теми же санитарно-бытовыми помещениями с продавцами детских товаров и продовольственных товаров.
На этом основании делаем вывод, что обязанность по прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров на законодательном уровне закреплена только для работников, связанных с оборотом пищевых продуктов. Однако необходимо проверить, не введены ли региональными нормативными актами дополнительные основания для проведения медосмотров (в частности, такое право установлено п. 2 ст. 34 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения). Например, ранее в Москве действовал Перечень <4> категорий работников, которые подлежат обязательным медосмотрам, и работники торговли промышленными товарами в него входили (утратил силу с 18.02.2014).
———————————
<4> Приложение 1 к Постановлению Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации».

Периодические медицинские осмотры должны проводиться не реже 1 раза в год. Работники должны быть обследованы следующими специалистами: дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом (по рекомендации врачей, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах). Кроме того, при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра всех категорий обследуемых обязательно должны присутствовать терапевт, психиатр, нарколог (п. 15 Приложения N 2 к Приказу N 302н).
Интересен и другой момент. Поскольку Приказ N 302н не разделяет работников торговли и общественного питания по профессиям и должностям, весь персонал, имеющий доступ к пищевым продуктам, должен проходить ежегодные периодические медицинские осмотры. Так, например, если сотрудник офиса контактирует с продуктами питания только в периоды проведения инвентаризации и данный факт фиксируется в актах организации, во избежание конфликтов с проверяющими необходимо позаботиться о направлении сотрудника на медицинский осмотр.
Если сотрудник прошел медосмотр и по его результатам выявлено, что выполняемая сотрудником работа ему противопоказана, его необходимо отстранить от работы или перевести на другую. Если требуется перевод, а подходящей работы в организации нет, сотрудника можно уволить (ст. ст. 73, 76, п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ).
Зачастую предприятия торговли осуществляют доставку груза покупателям собственными силами и в штате имеют водителей. Необходимо помнить, что названной категории работников необходимо проходить предрейсовый медицинский осмотр (п. 3 ст. 23 Закона о безопасности дорожного движения <5>). За отсутствие предрейсовых медосмотров водителей инспектор ДПС может оштрафовать организацию на 30 000 руб. (ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ). Также организацию может наказать трудовая инспекция — привлечь к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение законодательства о труде и об охране труда.
———————————
<5> Федеральный закон от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».

Ни одно торговое предприятие не может обойтись без сотрудников офиса: отдела рекламы, бухгалтерии, логистики и т.п. Следует помнить, что работники, чья работа предполагает использование компьютера более 50% рабочего времени, должны проходить обязательные предварительные и периодические (1 раз в 2 года) медосмотры (у невролога и офтальмолога) (п. 3.2.2.4 Приложения N 1 к Приказу N 302н, Письмо Минтруда России от 08.04.2013 N 15-1-859). Отметим, что по данному вопросу появляются судебные решения не в пользу работодателей (Постановление ФАС ВСО от 22.11.2012 N А19-5282/2012).
Конечно, можно попытаться обойти закон и избежать медосмотров всех офисных работников, чьи рабочие места оборудованы компьютером. Для этого необходимо зафиксировать обязанность сотрудников использовать компьютер менее половины рабочего времени в течение дня. Данное правило лучше утвердить в приказе или должностной инструкции. Остальное время работы тоже должно быть расписано. К нему можно отнести работу с бумагами, участие в совещаниях, конференциях и т.д. Однако это не гарантия того, что предприятие не привлекут к административной ответственности за нарушение трудового законодательства (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

Гарантии сотрудникам, предусмотренные ТК РФ,на время проведения медицинских осмотров

На время прохождения медицинского осмотра за работником сохраняется средний заработок (ст.

Офисных работников обязали проходить медосмотры

185 ТК РФ), сотрудник не может быть уволен или переведен на другую должность (ст. 212 ТК РФ). Время прохождения медосмотра включается в стаж работы, дающий право работнику на ежегодный оплачиваемый отпуск (ст. 121 ТК РФ).

Что если сотрудник отказывается проходитьмедицинский осмотр?

В случае непрохождения медосмотра сотрудником организация обязана отстранить его от работы. Законодательно не установлен перечень документов, которые работодатель должен оформить, чтобы подтвердить правомерность применения такой санкции. По нашему мнению, организация должна располагать письменным отказом работника от прохождения осмотра, информацией из медицинского учреждения о неявке работника на осмотр. На основании этих документов издается соответствующий приказ, в котором помимо основания и срока отстранения перечисляются документы, подтверждающие факт непрохождения медосмотра. В противном случае отстранение работника от работы может быть признано судом незаконным (Определение Московского городского суда от 20.12.2011 по делу N 33-39156).
Более того, сотрудника, отказывающегося проходить медицинский осмотр, предусмотренный законодательством, можно уволить, если, конечно, у него не было уважительных причин для отказа в его прохождении. Но прежде принятия в отношении работника радикальных мер необходимо издать приказ об объявлении ему замечания или выговора (ознакомить с указанным приказом под подпись). Если и после объявления замечания (выговора) работник откажется пройти медосмотр, тогда уже его можно уволить за неоднократное неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Как поступить, если кандидат был направленна предварительный медицинский осмотр,а на работу не принят?

В таком случае работодатель обязан или оплатить понесенные кандидатом расходы на медосмотр или возместить их (если кандидат проходил медосмотр самостоятельно). Дело в том, что согласно законодательству предварительный медицинский осмотр необходимо проводить до заключения трудового договора и работодатель должен убедиться в том, что работник может быть допущен к работе.
Более того, если организация заключила трудовой договор с работником без прохождения им обязательного медицинского осмотра, на нее или ее должностных лиц (в том числе на руководителя) может быть наложен штраф, поскольку это является нарушением трудового законодательства и влечет административную ответственность (ст. 5.27 КоАП РФ).

Налогообложение расходовна прохождение медосмотров работников

Налог на прибыль. Затраты на проведение обязательных медосмотров уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). Если работник оплатил прохождение медицинского осмотра за счет собственных денежных средств, организация обязана компенсировать ему данные расходы. Финансисты также не возражают, что затраты на возмещение работникам организации стоимости оплаченных ими за свой счет обязательных предварительных медицинских осмотров и оформления медицинских книжек при трудоустройстве на основании представленных ими документов учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль в составе прочих расходов, связанных с производством и (или) реализацией (Письма Минфина России от 21.11.2008 N 03-03-06/4/84, от 07.11.2005 N 03-03-04/1/340). Соглашаются с обозначенной позицией и судьи (см., например, Постановление ФАС ПО от 16.02.2009 по делу N А55-9496/2008). Более того, в соответствии с официальной позицией Минфина, отраженной в Письме от 06.10.2009 N 03-03-06/1/648, затраты на проведение предварительных медосмотров кандидатов на вакантные должности могут быть учтены в расходах, даже если соискатель по результатам осмотра или по иным основаниям впоследствии не был принят налогоплательщиком на работу.
Вместе с тем финансисты разъясняют, что расходы на проведение медосмотров иных работников организации, для которых такие медосмотры не являются обязательными, не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль организаций, поскольку не могут быть признаны обоснованными (Письма Минфина России от 08.09.2014 N 03-03-06/1/44840, от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196). В Постановлении ФАС ВСО от 15.01.2007 по делу N А33-32437/05 суд поддержал проверяющих и указал, что организация вправе проводить не предусмотренные законодательством медицинские обследования работников управления и бухгалтерии за счет собственных средств, однако данные расходы не могут уменьшать налоговую базу при исчислении налога на прибыль.
Предприятия, применяющие УСНО, могут признавать и затраты на оплату услуг сторонней организации по обязательному медосмотру. Эти расходы можно отнести в состав материальных расходов согласно пп. 5 п. 1 ст. 346.16 НК РФ (Письмо Минфина России от 24.02.2014 N 03-11-11/7618).
НДФЛ. Расходы на медосмотр не облагаются НДФЛ вне зависимости от того, является такой осмотр обязательным или нет. Если медосмотр является обязательным, то оплата работодателем проведения обязательных медицинских осмотров работников, обусловленных требованиями ТК РФ, не может быть признана экономической выгодой (доходом) работников, поскольку указанная оплата необходима для обеспечения деятельности организации (Письмо Минфина России от 08.09.2014 N 03-03-06/1/44840). Что касается не предусмотренных законодательством медосмотров, то на основании п. 10 ст. 217 НК РФ не подлежат обложению НДФЛ суммы, уплаченные работодателями, оставшиеся в их распоряжении после уплаты налога на прибыль организаций, за лечение и медицинское обслуживание своих работников, при условии наличия у медицинских учреждений соответствующих лицензий, а также наличия документов, подтверждающих фактические расходы на лечение и медицинское обслуживание (Письмо Минфина России от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196).
И даже если лечебные учреждения, в которых проводятся медицинские обследования работников организации, расположены удаленно от места нахождения организации-работодателя, оплата работодателем проезда и проживания в месте проведения медицинских обследований при условии их проведения в соответствии со ст. 213 ТК РФ не может быть признана экономической выгодой (доходом) работников, поскольку прохождение данного обследования является обязанностью каждого работника, следовательно, не облагается НДФЛ (Письмо Минфина России от 08.09.2011 N 03-04-06/6-211). Правда, речь в Письме идет только об обязательных медицинских осмотрах.
Страховые взносы. А вот страховые взносы не начисляются только на суммы, потраченные на обязательный медосмотр, как на компенсационные выплаты, связанные с выполнением физическим лицом трудовых обязанностей (пп. «и» п. 2 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ <6>). Озвученная точка зрения отражена и на портале ПФР (http://www.pfrf.ru/ot_chukot/rabotodatel/11458.html): возмещение плательщиком физическому лицу затрат на медицинский осмотр при приеме на работу не является объектом обложения страховыми взносами в связи с отсутствием на момент начисления такой выплаты взаимоотношений работник — работодатель, т.е. несоответствием определению объекта обложения страховым взносами. Аналогичное возмещение плательщиком работнику относится к указанному положению ст. 9 Закона N 212-ФЗ, т.е. представляет собой суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами, если такое возмещение предусмотрено законодательными актами.
———————————
<6> «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования».

Правда, имеются случаи, когда проверяющие пытаются оспорить данный факт. Однако судьи в обозначенной ситуации поддерживают плательщиков страховых взносов (см., например, Постановление ФАС ЗСО от 29.03.2012 по делу N А45-18533/2011).
Что касается необязательных медицинских осмотров, то в этом случае взносы все же придется начислить, поскольку такие расходы не перечислены в ст. 9 Федерального закона N 212-ФЗ как не подлежащие налогообложению, значит, оплату стоимости необязательного медосмотра следует рассматривать как произведенную в рамках трудовых правоотношений и включать в налоговую базу по страховым взносам.

* * *

На предприятиях торговли медицинский осмотр необходимо проводить для лиц, непосредственно контактирующих с пищевыми товарами, водителей и сотрудников офиса, чья работа предполагает использование компьютера более 50% рабочего времени. Расходы на обязательные медосмотры уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль, не облагаются НДФЛ и взносами в фонды. Что касается расходов на необязательные медосмотры, то включать их в расходы в целях исчисления налога на прибыль нельзя. Названные расходы облагаются взносами в фонды, а вот удерживать НДФЛ с сумм возмещения расходов работника не нужно.

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Зачем направлять работников на медицинский осмотр

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.

Типы медицинских осмотров работников

Выделяется три основных вида медицинских осмотров на предприятии, в зависимости от времени их проведения:

  • Обязательный первичный медосмотр;
  • Периодический медосмотр;
  • Внеочередной.

Обязательный предварительный медицинский осмотр

Предварительный медицинский осмотр – это разовое обследование, проводимое для принятия нового сотрудника в штат. Индивидуально ему выдается направление на осмотр специалистов. Инициатива может исходить от вас, как руководителя, но иногда предварительный медицинский осмотр – обязательная ступень для заключения трудового договора, которая закреплена законодательством РФ. Это касается отдельных видов трудовой деятельности. Неудовлетворительные результаты медосмотров влекут отказ в заключении трудового договора с потенциальными работниками.

Провести первичный медосмотр обязательно потребуется для:

  • Претендентов, возраст которых не достиг 18-ти лет;
  • Претендентов на выполнение тяжелой или опасной работы;
  • Претендентов на работу в условиях Крайнего Севера;
  • Спортсменов;
  • Сотрудников, работающих с транспортом (пилоты, машинисты, водители).

Пренебрегающие этим правилом руководители, рискуют получить для своей компании административное наказание и штраф. Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которых также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.

Если при освидетельствовании выявлено несоответствие претендента на должность по здоровью, вам необходимо составить письменный отказ в приеме на работу. При отказе соискателя проходить медосмотр, руководитель имеет полное право отказать в заключении трудовых отношений с ним.

Для остальных видов бизнеса предварительный медосмотр может быть организован по желанию руководителя. Стоит помнить, что оплачивать визиты к специалистам придется компании. Чаще всего весь комплекс по заключению о состоянии здоровья соискателя проходит в клинике, с которой компания заключила договор.

Периодический медосмотр работников

Проведение периодических медосмотров всех работников компании обозначено в трудовом законодательстве. Но, кроме этого, такая процедура позволит вам отслеживать динамику здоровья в коллективе. Периодический медицинский осмотр сможет уберечь предприятие от эпидемии вирусных заболеваний или заражения паразитами. Вы сможете отслеживать пригодность сотрудников для занимаемых должностей в отношении их физических показателей.

Выбрать организацию, которой вы доверите проведение медосмотра, вы можете самостоятельно. Единственный критерий – наличие соответствующей лицензии.

Специалисты, которых потребуется пройти сотрудникам, анализы и тесты будут различаться для разных профессий, для мужчин и женщин, для работников разных возрастов. Тем не менее общий список процедур и специалистов остается неизменным при любом периодическом медосмотре на предприятии.

Прежде всего, сотрудника должен осмотреть терапевт, затем сдаются привычные анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Очень важно включать в медицинское освидетельствование флюорографию. Она позволит сделать заключение о стоянии легких и бронхов и выявить туберкулез, который на ранних стадиях фактически бессимптомный.

К обязательным тестам относится ЭКГ и посещение невролога, хирурга, окулиста. Данные осмотра заносятся в медицинскую книжку.

Обязательное прохождение медосмотра предусмотрено для определенного перечня работников:

  • Сотрудники производства, на котором существует один или более вредный или опасный для здоровья фактор;
  • Работники предприятий общественного питания;
  • Занимающиеся высотными работами;
  • Медицинские работники, сотрудники санитарно-гигиенических предприятий, фармацевтических компаний;
  • Работники образовательных учреждений;
  • Сотрудники, чья деятельность связана с животноводством, птицефермами и водоканалами.

Независимо от специфики вашего бизнеса обязательный периодический медосмотр должны проходить все работники младше 21-го года.

Существуют виды деятельности, в которых предусмотрено освидетельствование перед началом каждой смены. К ним относятся водители, перед каждым рейсом они обязаны пройти специальные тесты. Предсменные медосмотры также необходимы для сотрудников, деятельность которых связана с высокими физическими и эмоциональными затратами (пилоты, машинисты).

Даже если деятельность сотрудников вашей компании связана со стандартной офисной работой, трудовой кодекс предусматривает обязательные периодические медицинские осмотры.

Это относится к тем работникам, которые больше 50% времени проводят у монитора компьютера. В таком случае вы можете воспользоваться услугой выездного медосмотра: у множества клиник существует мобильная бригада, которая приезжает в офисы и проводит необходимые тесты.

В зависимости от рода деятельности компании, обязательный медосмотр проходит с разной периодичностью.

Категория работников Обязательность первичного медосмотра Периодичность обязательных медосмотров Объем специалистов и тестов
Работники сферы общественного питания, сотрудники, связанные с торговлей и транспортировкой продуктов да 1 раз в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови
Работники общеобразовательных организаций, детских садов, домов ребенка, детских домов, мест отдыха детей (оздоровительных лагерей и санаториев), сотрудники домов престарелых да 1 раз в год/4 раза в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови.
Сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем, осмотр дерматовенерологом
Работники фармакологических компаний и аптек, медицинских учреждений, любых предприятий, связанных с фасовкой и транспортировкой лекарств да 1 раз в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови. Исследование на сифилис и заражение паразитами. Сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем, осмотр дерматовенерологом
Работники компаний бытового обслуживания (бань, саун, салонов красоты) да 1 раз в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови. Исследование на сифилис и заражение паразитами. Сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем, осмотр дерматовенерологом
Работники бассейнов да 1 раз в год/2 раза в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови. Исследование на сифилис и заражение паразитами. Сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем, осмотр дерматовенерологом
Сотрудники отелей и гостиниц, бортпроводники, сотрудники пассажирских перевозок да 1 раз в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови
Работники бассейнов и водолечебниц да 2 раза в год Терапевтический осмотр, проверка ЛОРа, а также прохождение тестов в кожно-венерологическом диспансере, стоматологическое исследование. Рентген легких, анализ крови. Исследование на сифилис и заражение паразитами. Сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем, осмотр дерматовенерологом

Внеочередной медосмотр работников

Менее всего урегулированы законом правила проведения внеочередных медкомиссий. Эти мероприятия не имеют периодичности. Они могут быть инициированы самим сотрудником при ухудшении здоровья, если существует подозрение, что оно связано с профессиональной деятельностью.

Второй случай внепланового медицинского осмотра – рекомендации специалистов после заключения периодического освидетельствования. Возможно, плановых тестов оказалось недостаточно для выяснения соответствия работника его деятельности и требуется дополнительная экспертиза. Также направить всех или некоторых работников на внеплановое освидетельствование могут специалисты по охране труда. Такие случаи могут возникнуть при резком ухудшении условий труда, появлении подозрительных симптомов у одного или нескольких сотрудников компании.

Кто должен оплачивать медосмотр работников

Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников. Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.

Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.

Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.

Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.

В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.

Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.

Пошаговая инструкция подготовки к периодическому медосмотру

Так как вся подготовка к медосмотру на предприятии – ответственность работодателя, вам потребуется разобраться в нюансах.

Существует алгоритм, позволяющий оперативно и правильно подготовиться к медкомиссии:

Шаг 1. Выбор компании, которая проведет медосмотр, и заключение с ней договора. Большинство клиник имеют лицензию для экспертизы сотрудников. После заключения контракта необходимо выбрать и согласовать сроки диспансеризации.

Шаг 2. Составление перечня сотрудников, которым требуется медосмотр. Этот документ отправляется в отдел Роспотребнадзора вашего округа. Укажите в списке всех работников по профессиям, на которых влияют негативные факторы, рассмотренные выше.

Шаг 3. Когда список контингента с Роспотребнадзором будет согласован, вам потребуется составить второй перечень, перечисляющий уже поименно специалистов компании, направляемых на медицинский осмотр. Укажите их ФИО и влияющий негативный фактор. Данный список также необходимо согласовать.

Шаг 4. После заверения, направьте этот список в компанию, с которой заключили договор на медосмотр. Сделать это нужно не позже чем за два месяца.

Шаг 5. Сторона, оказывающая услуги по медкомиссии, составит план мероприятий по датам. Обычно это занимает около десяти дней. Вам, как работодателю, необходимо лишь утвердить этот план.

Шаг 6. После того как план проведения составлен и согласован, потребуется ознакомить с ним штат вашей компании. Этот шаг необходимо реализовать не позже чем за две рабочие недели до медосмотра.

Шаг 7. Всем специалистам, которые должны пройти медицинское освидетельствование, вручается направление. Его получение подтверждается росписью. В направлении содержатся сведения о предприятии, медицинской организации, полные данные сотрудника, включающие род занятий, согласно штатному расписанию, наличие вредных факторов. Заверяется документ уполномоченным лицом работодателя.

Шаг 8. После прохождения медосмотра выдаются подтверждающие документы: заключение по результатам осмотра и акт. Заключение составляется в двух копиях. Одна передается сотруднику, вторая – остается в личной карте. Четыре копии актов составляются комиссией совместно с Роспотребнадзором. Один из них направляется работодателю.

Работники ответственны только за явку в медицинскую организацию в назначенное время с паспортом и направлением.

Последствия непрохождения медосмотра

Трудовой кодекс регламентирует не только периодичность и нюансы прохождения медицинских осмотров работниками, но и меры для сотрудников и работодателей, если медицинская комиссия не была пройдена.

Зачастую претендент не соглашается на прохождение предварительного медосмотра. В таких обстоятельствах наниматель не имеет права заключать трудовой договор с работником.

Работодатель подписывает письменный отказ в приеме на работу и в том случае, если здоровье претендента не соответствует предположительным обязанностям, не может быть допущен к предполагаемой деятельности.

Игнорирование этих условий чревато для компании штрафом. Сумма может варьироваться, в зависимости от формы компании. Для индивидуальных предпринимателей минимальный порог штрафа – 15 000 р., для организаций – 110 000 р.

Что делать, если подчиненный не прошел периодический медосмотр? Трудовой кодекс обязывает временно приостановить профессиональную деятельность работника.

Если медкомиссия не была пройдена по вине самого сотрудника, то заработная плата не начисляется. В случае когда медосмотр не был пройден по причинам уважительным или неподвластным сотруднику, за весь период вынужденной безработицы ему выплачивается окладная часть зарплаты.

Выданный акт медицинской комиссии может гласить о невозможности продолжения работы на должности, которую занимал сотрудник. Если проблемы со здоровьем не позволяют ему выполнять свои обязанности, вы можете предложить для него другую должность. Трудовой кодекс предусматривает в таких случаях и перевод на менее оплачиваемую работу внутри компании. Если такой возможности нет – сотрудничество с работником необходимо прекратить.

Плановое проведение медосмотров поможет вам не только избежать санкций и штрафов, но и сохранить уверенность в том, что все сотрудники могут выполнять свои прямые обязанности без риска для своего здоровья.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *